ASUHAN KEPERAWATAN RETRADASI MENTAL

MAKALAH ASKEP

RETRADASI MENTAL

Kata Pengantar

             Puja dan puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat-Nya Laporan yang berjudul”Makalah Seminar Reterdasi Mental” bisa selesai tepat waktu. Laporan ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapat bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan laporan  ini.

Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya, Oleh karena itu kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki laporan  ini.

Akhir kata kami mengucapkan terimakasih dan berharap semoga laporan  yang berjudul “Makalah Seminar Reterdasi Mental” ini dapat bermanfaat bagi semua orang.

Yogyakarta, 6 April  2016

Kelompok 6      

Daftar Isi

Kata pengantar....................................................................................

BAB I Pendahuluan.............................................................................

1.1. Latar Belakang................................................................................

1.2. Tujuan ............................................................................................

BAB II Tinjauan Teori........................................................................

2.1. Pengertian.......................................................................................

2.2. Faktor Predisposisi.........................................................................

2.3. Manifestasi Klinis...........................................................................

2.4. Klasifikasi ......................................................................................

2.5. Pemeriksaan Penunjang..................................................................

2.6. Penatalaksanaan..............................................................................

2.7. Diagnosa Keperawatan...................................................................

2.8. Fokus Intervensi.............................................................................

BAB III Tinjauan Kasus.....................................................................

A.Pengkajian.........................................................................................

B. Analisa Data......................................................................................

C. Diagnosa Keperawatan.....................................................................

D. Rencana Keperawatan......................................................................

E. Implementasi.....................................................................................

F. Evaluasi.............................................................................................

BAB IV Pembahasan 5W+1H............................................................

BAB V Implementasi Keperwatan.....................................................

5.1. Kesimpulan berdasarkan ASKEP...................................................

5.2 Saran atau Rekomendasi

Daftar Pustaka.....................................................................................

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Reterdasi mental merupakan bagian dari kategori disabilitas perkembangan yang luas menurut American association of Mental Deficiency (AAMD) Reterdasi metal merupakan kualitas terendah yang signifikan, fungsi intelektual umum yang terjadi bersamaan dengan defisit perilaku adaptif dan dimanifestasikan selama periode perkembangan. Suatu keadaan dimana intelejensi umum berfungsi di bawah rata-rata, bermula dari masa perkembangan disertai gangguan tingkah laku penyesuaian. Anak pada RM biasanya mengalami keterlambatan berbahasa,gangguan gerakan motorik halus, gangguan adaptasi (toileting, kemampuan bermain),gangguan perilaku : agresi, menyakiti diri sendiri, deviasi perilaku, inatensi, hiperaktivitas, kecemasan, depresi, gangguan tidur dan gerakan stereotipik.

Berdasarkan data SLB di seluruh indonesia pada tahun 2012 dari kelompok usia sekolah jumlah penduduk Indonesia yang menderita Reterdasi Mental sekitar 62.011 orang dengan perbandingan 60% anak laki-laki dan 40% anak perempuan. Dari jumlah tersebut yang menderita reterdasi mental sangat berat 2,5%, berat sebanyak 2,8%, ringan 3,5% dan sisanya sedikit mengalami gangguan.

Anak yang mengalami reterdasi mental umumnya memiliki IQ dibawah rata-rata kurang rebih 70 kebawah.biasanya anak dengan RM tidak mampu melakukan ADL secara mandiri. Maka peran orang tua sangat penting dalam pemenuhan ADL anak dengan reterdasi mental.

1.2. Tujuan

a. Tujuan Umum

Agar mampu memahami konsep reterdasi mental dan memberikan asuhan keperawatan reterdasi mental.

b. Tujuan Khusus

1.        Untuk mengetahui pengertian RM

2.        Untuk Mengetahui penyebab RM

3.        Untuk mengetahui tanda dan gejala RM

4.        Untuk mengetahui penatalaksanaan RM

5.        Untuk mengetahui perawatan pada RM

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1. Pengertian

Retardasi mental ialah keadaan dengan intelegensi yang kurang (subnormal) sejak masa perkembangan (sejak lahir atau sejak masa anak). Biasanya terdapat perkembangan mental yang kurang secara keseluruhan, tetapi gejala utamanya (yang menonjol) ialah intelegensi yang terkebelakang, sehingga daya guna sosial dan dalam pekerjaan seseorang menjadi terganggu. (Maramis, W.F.: Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, 1995:386).

Sedangkan American Association on Mental Deficiency yang dikutip oleh Hallahan dan Kauffman dialih bahasakan oleh Mohammad Amin merumuskan sebagai berikut:

“Keterbelakangan mental mengacu pada fungsi intelektual secara umum di bawah rata-rata  bersamaan dengan kekurangan dalam perilaku adaptif dan berlangsung atau termanifestasi pada masa perkembangan (1995:32).

Dua rumusan di atas walaupun dengan penggunaan bahasa yang sedikit berbeda, tetap mengacu pada hal yang sama, yaitu keterbelakangan fungsi intelektual.

WHO Retardasi mental yaitu kemampuan mental yang tidak mencukupi.

Carter CH Retardasi mental yaitu suatu kondisi yang ditandai oleh intelegensi yang rendah yang menyebabkan ketidak mampuan individu untuk belajar dan beradaptasi terhadap tuntutan masyarakat atas kemampuan yang di anggap normal.

Crocker AC Retardasi mental yaitu apabila jelas terdapat fungsi intelegensi yang rendah,yang di sertai adanya kendala dalam penyesuaian perilaku,dan gejalanya timbul pada masa perkembangan.

2.2. Faktor Predisposisi

Faktor-faktor yang potensial sebagai penyebab retardasi metal

1.      Non- organik

a.       Kemiskinan dan keluarga yang tidak harmonis

b.      Factor sosiokultural

c.       Interaksi anak pengasuh yang tidak baik.

d.      Penelantaran anak

2.      Organik

a.       Factor prakonsepsi

-          Abnormalitas single gen (penyakit-penyakit metabolik)

-          Kelainan kromosom

b.      Factor prenatal

1.      Gangguan pertumbuhan anak trimester 1

a.         Kelainan kromosom ( trisomi, mosaic, dll)

b.        Infeksi intrauterine, misalnya TORCH, HIV.

c.         Zat-zat teratogen (alcohol, radiasi, dll)

d.        Disfunsi plasenta

e.         Kelainan congenital dari otak (idiopatik)

2.      Gangguan pertumbuhan otak trimester 2 dan 3

a.         Infeksi intrauterine, misalnya TORCH, HIV.

b.        Zat-zat teratogen (alcohol, kokain, logam berat dll)

c.         Toksemia gravidarum

d.        Disfungsi plasenta

e.         Ibu malnutrisi

f.          Ibu : diabetes militus, PKU (phenylketonuria)

c.       Faktor Perinatal

a.         Sangat premature

b.        Asfiksia neonatorum

c.         Trauma lahir ; perdarahan, intra cranial

d.        Meningitis

e.         Kelainan metabolik : Hipoglikemia, hiperbilirubinemia

d.      Faktor Post Natal

a.         Trauma berat pada kepala atau susunan saraf pusat

b.        Neuro toksin, misalnya logam berat

c.         CVA ( cerebrovascular accident)

d.        Anoksia misalnya tenggelam

e.         Metabolik

f.          Infeksi

2.3. Manifestasi Klinik

Pada anak yang menderita reterdasi mental tanda yang sering dijumpai yaitu:

1.      Gangguan kognitif (pola proses pikir)

2.      Lambatnya keterampilan dan bahasa

3.      Gagal melewati tahap perkembangan utama

4.      Kemungkinan lambatnya pertumbuhan

5.      Kemungkinan tonus otot abnormal

6.      Gangguan gerakan motorik halus, gangguan adaptasi (toileting, kemampuan bermain)

7.      Keterlambatan perkembangan motorik kasar, jarang ditemui, kecuali dengan cerebral palsy.

8.      Gangguan perilaku al : agresi, menyakiti diri sendiri, deviasi perilaku, inatensi, hiperaktivitas, kecemasan, depresi, gangguan tidur dan gerakan stereotipik

2.4. Klasifikasi

  Berdasarkan The ICD-10 Clasification of Mental and Behavioral Disorder ,WHO reterdasi metal dibagi menjadi 4 golongan yaitu

1. Mild Reterdation (reterdasi mental ringan ) IQ 50-70

2. Moderated Reterdation (reterdasi mental sedang) IQ 35-49

3. Severe Reterdation (reterdasi mental berat) IQ 20-34

4. Profound Reterdation (reterdasi mental sangat berat) IQ <20

Kemampuan yang dapat dilakukan pada anak yang mengalami reterdasi mental berdasarkan golongan

1. Reterdasi Mental Ringan

a.         Mampu didik sampai kelas 4-6 SD

b.        Mampu diajarkan kemampuan keterampilan mandiri

c.         Rentan stres ( memerlukan bimbingan orang tua)

2. Reterdasi Mental Sedang

a.         Kemapuan intelektual sampai kelas 2 SD

b.        Dapat dilatih keterampilan tertentu (dalam pengawasan)

c.         Kurang mandiri

d.        Rentang terjadi stres

3. Reterdasi Mental Berat

a.         Keterlambatn motorik dan bahasa

b.        Dilatih higiene dasar dan bahasa sederhana

c.         Tidak dapat diajarkan keterampilan

d.        Butuh pengawasan sepanjang hidup

4. Reterdasi Mental Sangat Berat

a.         Gejala mental dan fisik

b.        Kemampuan bahasa sangat minim

c.         Seluruh hidup tergantung pada orang tua

2.5.  Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan Fisik

a.         Kepala  : Mikro/makrosepali, plagiosepali (btk kepala tdk simetris)

b.        Rambut : Pusar ganda, rambut jarang/tdk ada, halus, mudah putus dan cepat berubah

c.         Mata : mikroftalmia, juling, nistagmus, dll

d.        Hidung : jembatan/punggung hidung mendatar, ukuran kecil, cuping melengkung ke atas, dll

e.         Mulut : bentuk “V” yang terbalik dari bibir atas, langit-langit lebar/melengkung tinggi

f.          Telinga : keduanya letak rendah; dll

g.        Muka : panjang filtrum yang bertambah, hipoplasia

h.        Leher : pendek; tdk mempunyai kemampuan gerak sempurna

i.          Tangan : jari pendek dan tegap atau panjang kecil meruncing, ibujari gemuk dan lebar, klinodaktil, dll

j.          Dada & Abdomen : tdp beberapa putting, buncit, dll

k.        Genitalia : mikropenis, testis tidak turun, dll

l.          Kaki : jari kaki saling tumpang tindih, panjang & tegap/panjang kecil meruncing diujungnya, lebar, besar, gemuk

2. Pemeriksaan Penunjang

Beberapa pemeriksaan penunjang perlu dilakukan pada anak yang menderita retardasi mental, yaitu dengan:

1.      Kromosomal Kariotipe

a.       Terdapat beberapa kelainan fisik yang tidak khas

b.       Anamnesis ibu tercemar zat-zat teratogen

c.       Terdapat beberapa kelainan congenital

d.      Genetalia abnormal

2. EEG ( Elektro Ensefalogram)

a.        Gejala kejang yang dicurigai

b.       Kesulitan mengerti bahasa yang berat

3.      CT ( Cranial Computed Tomography) atau MRI ( Magnetic Resonance Imaging)

a.        Pembesaran kepala yang progresif

b.      Tuberous sklerosis

c.        Dicurigai kelainan otak yang luas

d.      Kejang local

e.        Dicurigai adanya tumor intrakranial

3. Titer virus untuk infeksi congenital

a.       Kelainan pendengaran tipe sensorineural

b.      Neonatal hepatosplenomegali

c.        Petechie pada periode neonatal

d.      Chorioretinitis

e.        Mikroptalmia

f.        Kalsifikasi intracranial

g.      Mikrosefali

4. Serum asam urat ( uric acid serum)

a.        Gout

b.       Sering mengamuk

5. Laktat dan piruvat darah

a.        Asidosis metabolic

b.       Kejang mioklonik

2. 6 Penalaksanaan

1. Penatalaksanaan Medis

Obat yang sering digunakan dalam pengobatan reterdasi mental yang bertujuan untuk menekan gejala-gejala hiperkinetik yaitu Metifenidat (ritalin) untuk memperbaiki keseimbangan emosi dan fungsi kognitif. Impramid, dekstroamfetamin, klorpromazid,flufenazid. Untuk anak-anak untuk meningkatkan belajar umumnya diberikan tioridazid (melleril) metifenidat, amfetamin, asam glutamat, gamma aminobutyric acid.

2. Terapi Non-Medis

a.         Rumah Sakit /Panti Khusus

Penempatan di panti-panti khusus dengan anak retedasi mental perlu dipertimbangkan berdasarkan kedudukan keluarga, pandangan orang tua terhadap prognosis anak, derajat reterdasi mental, pasilitas perawatan, fasilitas bimbingan orang tua dan sosialisasi anak.

Kerugian bagi anak retedasi mental kurang stimulus mental dan kurang pariasi lingkungan untuk memenuhi kebutuhan mandiri.

2.7. Diagnosa keperawatan

1.        Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

2.        Gangguan interaksi sosial sosial

3.        Gangguan proses keluarga

4.        Defisit perawatan diri

2.8. Fokus Intervensi

1.        Kaji semua anak terhadap tanda-tanda keterlambatan perkembangan

2.        Beri obat-obatan yang diprogramkan

3.        Dukung keluarga pada saat diagnosis anak

4.        Fasilitasi kemampuan keluarga merawat anak

5.        Tingkatkan perkembangan yang optimal

6.        Tingkatkan bimbingan antisipasi dan pemecahan masala

7.        Bantu keluarga dalam merencanakan kebutuhan masa depan anak

8.        Beri penyuluhan pada anak dan keluarga

a.         Identifikasi tahap penting perkembangan yang normal dan aktivitas memberi stimulus bermain, bersosialisasi

b.        Stimulasi keamanan dan motivasis

c.         Perkambangan bicara

d.        Beri informasi perkembangan bicara yang normal baik verbal dan non verbal

e.         Terapkan disiplin sederhana, konsisten sesuai perkembangan anak

f.          Beri informasi tentang seksualitas praktis, anatomi, perkembangan fisik dan konsepsi

g.        Gunakan demokrasi untuk meningkatkan proses belajar  yang konkrit akan mudah dipahami

h.        Tekankan harga diri yang positif  motivasi untuk selesaikan masalah

BAB III

TINJAUN KASUS

Kasus

Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan tidak dapat konsentrasi, sulit fokus dan susah disusru belajar. Dari hasil pemeriksaan dari orang tuanya didapatkan data bahwa pasien tidak dapat berkonsentrasi dan sudah beberapa kali tidak naik kelas dan hingga saat ini pasien masih duduk dibangku kelas 6 SD di SDLB hal ini disebabkan karena guru kelasnya tidak tega menahan pasien dikelas 4 terus. Menurut ibu pasien pasien mampu makan,minum, mandi bahkan membuat mie instan dan memasak air secara mandiri. Tetapi ketika diperintah oleh ibunya sendiri pasien selalu pergi bermain. Dari hasil riwayat masalalu pasien pada saat berusia 4 tahun dibawa keRSJ karena belum bisa bicara dan mendapat terapi bicara selama 1 tahun. Dari hasil pemeriksaan riwayat kehamilan ibunya tidak merokok minum alkohol, tetapi pernah mengalami keputihan dan dilakukan penyedotan keputuhan oleh dokter 3 kali. Dari tes hasil IQ 70.

 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Perawat                         : E

Tanggal Pengkajian                 : 2 April 2016

Jam Pengkajian                       : 09.15 WIB

A.    Pengkajian

1.      Biodata

a.      Pasien

Nama                                                   : An.M

Umur                                                   : 15 tahun

Agama                                                 : Islam

Pendidikan                                           : SD

Pekerjaan                                             : pelajar

Status Pernikahan                                : belum menikah

Alamat                                                 : jln tajem mustuporejo maguwoharjo

Tanggal MRS                                      : 2 April 2016

Jam MRS                                            : 09.00 WIB

Diagnosa Medis                                  : Retradasi Mental  

b.      Penanggung Jawab

Nama                                                   : Ny. S

Umur                                                   : 30 tahun

Agama                                                 : Islam

Pendidikan                                           : SD

Pekerjaan                                             :Ibu Rumah Tangga

StatusPernikahan                                 : Menikah

Alamat                                                 : jln tajem mustoporejo maguwoharjo

Hubungan Dengan Klien                     : Ibu

2.      Keluhan Utama

Ibu pasien mengatakan pasien Sulit konsentrasi

3.      Riwayat Kesehatan

a.      Riwayat Kesehatan Sekarang

Pasien datang kerumah sakit dibawa oleh orang tuanya ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan tidak dapat konsentrasi, sulit fokus dan susah disusru belajar sudah beberapakali tidak naik kelas hingga masih duduk dibangku kelas 6 SD.

b.      Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya saat berusia 4 tahun pernah dibawa ke RSJ karena belum bisa bicara dan mendapat terapi bicara selama 1 tahun. Hingga saat ini anaknya mengalami sulit konsentrasi, tidak dapat fokus dan susah untuk disuru belajar.sehingga orangtuanya memutuskan untuk membawanya ke RSJ lagi. Ibu pasien juga mengatakan saat hamil tidak pernah mengkomsusi alkohol dan merokok, tetapi pernah mengalami keputihan sehingga dilakukan penyedotan keputihan oleh dokter 3kali.

4.      Basic Promoting Of Health

a.      Aktivitas Dan Latihan

DS: Ibu pasien mengatakan pasien mampu makan, minum, mandi, memasak mie intan dan air secara mandiri.

b.      Tidur Dan Istirahat

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya tidur nyenyak sekitar 7 – 10 jam pada malam hari.

DO      : Tidak ada mata sembab

                        Konjungtiva an anemis

c.        Kenyamanan Dan Nyeri

DS       : Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya tidak pernah melaporkan adanya nyeri.

DO      : pasien tampak tidak ada respon yang menunjukan adanya nyeri.

d.      Nutrisi

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya makan seperti biasa, 3x sehari dengan porsi 1 piring (nasi, lauk dan sayur)

DO      : TB     : 120 cm

              BB      : 48 kg

IMT = BB/TB²

                  = 48/1,2² = 20 (Normal)

e.        Cairan, Elektrolit, Asam Dan Basa

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya minum 6 – 8 gelas perhari.

DO      : Mukosa bibir lembab

                        Turgor kulit kembali <2 detik

                        CRT kembali < 2 detik

f.        Oksigenasi

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya tidak pernah mengalami gangguan pernapasan, sepeti sesak napas.

DO      : RR : 17x/mnt

                        Tidak ada cianosis

                        Tidak terpasang oksigen tambahan

g.      Eliminasi Fekal/Bowel

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya dapat BAB dengan normal setiap pagi dengan konsistensi semi padat, warna kekuningan, bau khas.

DO      :Bising usus 25x/mnt

                        Perkusi abdomen timpani

h.      Eliminasi Urin

DS       : Ibu pasien mengatakan anaknya tidak ada gangguan saat berkemih 6-8 kali per hari (100-130 ml tiap kencing)

DO      : tidak ada penumpukan urine di kandung kemih.

i.        Sensori, Persepsi, Dan Kognitif

-          Sensori

DS    : Ibu pasien mengatakan tidak ada masalah pada penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecap dan peraba pad anaknya.

-          Persepsi

DS    : Ibu pasien mengatakan anaknya tidak bisa focus dan sulit berkonsentrasi.

-          Kognitif

DS    : ibu pasien mengatakan anaknya susah kalau disuruh belajar.

DO   : IQ: 70.

5.      Pemeriksaan Fisik

a.      Keadaan Umum

Kesadaran       : baik, CM (compos mentis)

GCS                : E: 4, M: 6, V:5 .

Vital Sign        : TD                 : 110/80 mmHg

                           Nadi              : Frekuensi      : 80 x/mnt

                           Irama             : reguler

                           Respirasi       : Frekuensi       :17 x/mnt

                           Irama             : reguler

                           Suhu              :37 ^oC                          

b.      Kepala

Kepala             : plagiosepali (bentuk kepala tdk simetris)

Rambut            : Pusar ganda, rambut jarang, halus, mudah putus dan rontok.

Mata                : mikroftalmiae

Hidung            : ukuran kecil (pesek)

Mulut : bentuk “V” yang terbalik dari bibir atas, langit-langit lebar/melengkung tinggi

Telinga            : keduanya letak rendah namun simetris

Muka               : hipoplasia.

c.        Leher

pendek; tdk mempunyai kemampuan gerak sempurna.

d.      Dada

Bentuk             : Simetris

a.       Pulmo Inspeksi           : Pengembangan paru simetris kanan dan kiri

                                Palpasi             : Fremitus taktil simetris kanan dan kiri

                                                 Perkusi            : Saat di perkusi terdengar suara sonor

                                                  Auskultasi  :suara nafas vesikuler.

b.      Cor      :           Inspeksi           : Ictus Cordis tidak terlihat

                                            Palpasi             : Ictus cordis teraba di ICS 6 midclakvikula

                                                             Perkusi            : Batas atas jantung: ICS 2 midsternal

                                                    Batas bawah jantung           : ICS 6 midklavicula

                                                    Batas kanan jantung            : ICS 4 midsternal

                                                    Batas kiri jantung                : ICS 5 midaxila         

Auskultasi  :Suara jantung I: lup, dan suara jantung II: dup, tidak

terdengar suara tambahan seperti gallop.

e.        Abdomen

Inspeksi           : perut buncit, tidak terdapat benjolan

Perkusi            : Tympani

Palpasi           : Tidak terjadi hepatomegali dan splenomegali dan tidak adanya nyeri tekan.

Auskultasi  : Bising usus 25 x/menit.

f.         Genetalia

DS  : ibu pasien mengatakan anaknya tidak ada gangguan pada area genetalia nya.

DO  : Klien berjenis kelamin laki - laki.

g.  Rectum

DS : ibu pasien mengatakan anaknya tidak mengalami gangguan dan kelainan di daerah rektum

DO : Tidak terkaji.

h.     Ekstremitas

DS  :ibu pasien mengatakan anaknya tidak mengalami kelemahan di tangan ataupun kaki nya.

DO  :tidak ada sianosis

        Pemenuhan ADLs klien tidak dibantu keluarga 

        Kekuatan otot kanan/kiri atas bawah 5555    5555

                                                                        5555    5555               

6.      Psiko Sosio Budaya Dan Spiritual

a.      Psikologis

-        Perasaan klien setelah mengalami masalah ini adalah:

Ibu pasien mengatakan khawatir terhadap anaknya yang sulit konsentrasi dan sudah beberapa kali tidak naik kelas

-        Cara mengatasi perasaan tersebut:

Klien mengatakan cara klien untuk mengatasi masalah yang ia hadapi adalah berdoa kepada Tuhan agar diberikan kesehatan.

-       Rencana klien setelah  masalah terselesaikan adalah Jika rencana klien tidak dapat diselesaikan maka :

Ibu pasien mengatakan, apabila masalah yang oleh anaknya alami teratasi ibu pasien akan memperhatikan dan menstimulus anaknya

-        Pengetahuan klien tentang masalah/penyakit yang ada :

Ibu pasien mengatakan tidak mengerti tentang penyakit yang dialami oleh anaknya

b.      Sosial

Aktivitas atau peran di masyarakat adalah :

-          Klien mengatakan kalau klien sangat aktif di lingkungan sekitarnya.

-          Kebiasaan lingkungan yang tidak disukai adalah :

  Ibu pasien mengatakan bahwa pasien menyukai semua lingkungan kecuali lingkungkan yang ribut.

-          Pandangan klien tentang aktifitas sosial di lingkungannya :

Ibu pasien mengatakan pasien tidak peduli dengan aktifitas sosial dilingkungannya kecuali pasien bermain.

c.       Budaya

-          Budaya yang diikuti klien adalah budaya:

Ibu pasien mengatakan budaya yang di anut klien adalah budaya Jawa.

-          Kebudayaan yang dianut merugikan kesehatannya:

Ibu pasien mengatakan Budaya yang di anut klien tidak merugikan dunia kesehatan.

d.      Spiritual

-          Aktivitas ibadah sehari-hari:

Tidak Terkaji

-          Kegiatan keagamaan yang biasa dilakukan:

Ibu klien mengatakan, klien biasanya melakukan pengajian dan selalu sholat berjamaah di masjid dekat rumahnya.

-          Keyakinan klien tentang peristiwa/masalah kesehatan yang sekarang sedang dialami:

Ibu pasien mengatakan, kalau dia yakin penyakitnya ini dapat disembuhkan. Dan Tuhan akan memberikannya kesembuhan.

2. Analisa Data

Hari, tgl jam	Data	Etiologi			Masalah Keperawatan
Sabtu, 2 april 2016 09.15	DS: -          Ibu pasien mengatakan pasien tidak peduli dengan aktifitas sosial dilingkungannya kecuali pasien bermain. -          Pasien datang kerumah sakit dibawa oleh orang tuanya ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan tidak dapat konsentrasi, sulit fokus dan susah disusru belajar sudah beberapakali tidak naik kelas hingga masih duduk dibangku kelas 6 SD. -          DO : pasien terlihat apatis, acuh dan tidak peduli dengan lingkungan sekitar -          Pasien terlihat tidak banyak bicara dan hanya diam seperti tidak peduli		Gangguan proses berfikir			Hambatan interaksi sosial
Sabtu, 2 april 2016 09.15	DS: -          ibu pasien mengatakan anaknya pernah dibawa ke RSJ saat berumur 4 tahun karena belum bisa bicara. -          Ibu pasien mengatakan  anaknya sulit berkonsentrasi tidak fokus dan sudah beberapa kali tidak naik kelas. DO : IQ : 70	Masalah kesehatan mental			Gangguan  pertumbuhan dan perkembangan

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Keterlambatan Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan

2.      Hambatan Interaksi Sosial

4.   Rencana Asuhan Keperawatan keluarga

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tgl, jam	Diagnoasa Keperawatan	Tujuan	Intervensi	Rasional
Sabtu, 2 april 2016 09.15	Keterlambatan Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan	Setelah dilakukan tindakan keperawatan kepada An. M selama 7x24 jam dengan status growth and development, delayed dari rating 3 menjadi rating 4 dengan kriteria hasil : 1.      Anak berkembang dengan optimal sesuai umurnya. 2.      Keluarga dan anak mampu menggunakan koping terhadap tantangan karena adanya ketidak mampuan	Teaching: Psychomotor Skill : -          Demonstrasikan keterampilan untuk pasien. -          Berikan yang jelas mengenai keterampilan, langkah demi langkah. -          Anjurkan pasien untuk melakukan keterampilan pada -          Informasikan langkah pada satu waktu pasien dari dasar pemikiran untuk melakukan keterampilan dengan cara yang ditentukan -          Ajarkan panduan tubuh pasien sehingga mereka dapat mengalami sensasi fisik yang menyertai gerakan yang benar, yang sesuai. -          Berikan informasi tertulis / diagram, yang sesuai. -          Sediakan sesi latihan (ruang untuk menghindari kelelahan, tapi cukup sering untuk mencegah lupa berlebihan).	-          Agar pasien mengembangkan ketrampilannya. -          Agar pasien dapat menguasai salah satu ketrampilan. -          Agar pasien dapat mengaplikasikan keterampilan di hari – hari biasa. -          Agar pasien tidak salah dalam melakukan suatu keterampilan. -          Agar pasien dapat menggunakan anggota tubuhnya dalam keterampilan. -          Agar pasien dapat menerima informasi dari mana saja selain verbal. -          Agar keterampilan pasien dapat dikuasai secara efektif.
Sabtu, 2 april 2016 09.15	Hambatan Interaksi Sosial	Setelah dilakukan tindakan keperawatan kepada An.M selama 7x24 jam dengan status Social Interaction Skill dari rating 2 sampai 3 Dengan Kriteria Hasil : 1.      Interaksi sosial dengan kelompok dan banyak orang. 2.      Mengungkapkan perasaan atau pengalaman	Socialization Enchacement : -          Buat interaksi terjadwal -          Dorong pasien kekelompok atau program keterampilan interpersonal yang membantu ,meningkatkan pemahaman tenteng pertukaran informasi atau sosialisasi. -          Identifikasi perubahan perilaku tertentu. -          Berikan umpan balik positif jika pasien berinteraksi dengan orang lain. -          Fasilitasi pasien dalam memberi masukan dan membuat perencanaan. -          anjurkan menghargai orang lain. -          Bantu pasien meningkatkan kesadaran tentang kekuatan dan keterbatasan dalam berkomunikasi dengan orang lain. -          Minta dan harapkan adanya komunikasi verbal -          Fasilitasi dukungan kepada pasien oleh keluarga atau teman. -          Dukung pasien untuk mengubah lingkungan seperti pergi jalan – jalan.	-          Agar pasien terbiasa berinteraksi dengan orang sekitar. -          Agar pasien memiliki sebuah kelompok yang meningkatkan interaksinya terhadap orang sekitar. -          Mengetahui perubahan perilaku pasien. -          Agar klien merasa lebih berarti dari biasanya dan pasien akan merasa lebih senang berinteraksi. -          Agar pasien memiliki tempat dalam mencurahkan pendapat. -          Agar klien tidak sembarang dalam berinteraksi. -          Agar pasien dapat mengetahui kemampuan dirinya. -          Agar pasien dapat terbiasa berkomunikasi. -          Agar pasien memiliki peran dalam keluarganya sebagai anak. -          Agar pasien dapat berinteraksi dengan lingkungan sekitar.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tgl, jam	Diagnoasa Keperawatan	Implementasi	Evaluasi
Sabtu, 2 april 2016 09.15	Keterlambatan Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan	Teaching: Psychomotor Skill : -          Mendemonstrasikan keterampilan untuk pasien. -          Memberikan  mengenai keterampilan dengan jelas, langkah demi langkah. -          Menganjurkan pasien untuk melakukan keterampilan pada langkah pada satu waktu -          Menginformasikan pasien dari dasar pemikiran untuk melakukan keterampilan dengan cara yang ditentukan -          Mengajarkan  panduan tubuh pasien sehingga mereka dapat mengalami sensasi fisik yang menyertai gerakan yang benar, dan sesuai. -          Berikan informasi tertulis / diagram, yang sesuai. -          Sediakan sesi latihan (ruang untuk menghindari kelelahan, tapi cukup sering untuk mencegah lupa berlebihan).	-          S : ibu pasien mengatakan bahwa anaknya masih tidak peduli dengan aktifitas sosial dilingkungannya kecuali pasien bermain. O : - anak terlihat acuh dengan lingkungan sekitarnya -          Anak lebih senang bermain. A : tujuan belum tercapai. status growth and development masih di rating 3 P : lanjutkan intervensi -          - Demonstrasikan keterampilan untuk pasien. -          Berikan yang jelas mengenai keterampilan, langkah demi langkah. -          Anjurkan pasien untuk melakukan keterampilan pada -          Informasikan langkah pada satu waktu pasien dari dasar pemikiran untuk melakukan keterampilan dengan cara yang ditentukan -          Ajarkan panduan tubuh pasien sehingga mereka dapat mengalami sensasi fisik yang menyertai gerakan yang benar, yang sesuai. -          Berikan informasi tertulis / diagram, yang sesuai. -          Sediakan sesi latihan (ruang untuk menghindari kelelahan, tapi cukup sering untuk mencegah lupa berlebihan).
Sabtu, 2 april 2016 09.15	Hambatan Interaksi Sosial	Socialization Enchacement : -          Membuat interaksi terjadwal -          Mendorong  pasien kekelompok atau program keterampilan interpersonal yang membantu ,meningkatkan pemahaman tenteng pertukaran informasi atau sosialisasi. -          mengidentifikasi  perubahan perilaku tertentu. -          Memberikan umpan balik positif jika pasien berinteraksi dengan orang lain. -          Memfasilitasi  pasien dalam memberi masukan dan membuat perencanaan. -          Menganjurkan   menghargai orang lain. -          Membantu  pasien meningkatkan kesadaran tentang kekuatan dan keterbatasan dalam berkomunikasi dengan orang lain. -          Meminta dan mengharapkan adanya komunikasi verbal -          Memfasilitasi  dukungan kepada pasien oleh keluarga atau teman. Dukung pasien untuk mengubah lingkungan seperti pergi jalan – jalan.	S  : Ibu pasien mengatakan  anaknya masih sulit berkonsentrasi dan tidak fokus. O : anak terlihat apatis dan tidak peduli dengan lingkungan sekitarnya A  : tujuan belum tercapai.  status Social Interaction Skill masih di rating 2 P  : lanjutkan intervensi. -          Buat interaksi terjadwal -          Dorong pasien kekelompok atau program keterampilan interpersonal yang membantu ,meningkatkan pemahaman tenteng pertukaran informasi atau sosialisasi. -          Identifikasi perubahan perilaku tertentu. -          Berikan umpan balik positif jika pasien berinteraksi dengan orang lain. -          Fasilitasi pasien dalam memberi masukan dan membuat perencanaan. -          anjurkan menghargai orang lain. -          Bantu pasien meningkatkan kesadaran tentang kekuatan dan keterbatasan dalam berkomunikasi dengan orang lain. -          Minta dan harapkan adanya komunikasi verbal -          Fasilitasi dukungan kepada pasien oleh keluarga atau teman. Dukung pasien untuk mengubah lingkungan seperti pergi jalan – jalan.

BAB V

IMPLIKASI KEPERAWATAN

   A. Kesimpulan

Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial dari tiap anggota. Keluarga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan, yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan atau merawat anggota keluarga yang sakit. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga.

Retardasi mental adalah apabila jelas terdapat fungsi intelegensi yang rendah, yang disertai adanya kendala dalam penyesuaian perilaku, dan gejalanya timbul pada masa perkembangan. Ada 2 tipe dari retardasi mental yaitu tipe klinik dan sosio budaya. Sedangkan klasifikasi retardasi mental terdiri dari Ringan (50-55 sampai kira-kira 70), Sedang (35-40 sampai 50-55), Berat ( 20-25 sampai 35-40) dan Profunda atau Sangat Berat (di bawah 20-25). Adanya disfungsi otak merupakan dasar dari retardasi mental. Sehingga ntuk mengetahui adanya retardasi mental perlu anamnesis yang baik, pemeriksaan fisik dan laboratorium.

    B.  Saran

Insiden retardasi mental pada seorang anak sulit untuk di kenali, oleh karena itu keluarga harus lebih peka terhadap perkembangan-perkembangan pada anak apakah sesuai atau tidak dengan usianya. Dan di sini perawat keluarga sangat berperan dalam pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat umum, usaha terus menerus dari profesional  bidang kesehatan untuk menjaga dan memperbaharui kebijakan kesehatan masyarakat, aturan untuk memberikan pelayanan kesehatan maternal dan anak yang optimal.

Daftar pustaka

Saripediatri.idai.or.id diakses pada minggu 3 April 2016

Wong, Donna L.(2003). "Keperawatan Pediatrik". Jakarta: EGC.

Potter & Perry. (2005). "Fundamental Keperawatan". Jakarta :  EGC.